春节期间，多位患者进行留言提问，笔者现集中解答，回答如下，供大家参考。
问题1:
Q
湿重、舌淡喝了中药也不见好怎么办？夜里嘴里干的很苦
这个情况确实属于湿重范畴，但和通常所说的湿重略有不同，需要结合冬季时令来分析。冬天温度偏低，空气湿度也随之降低——以近日上海为例，相对湿度仅30%-40%，而人体适宜湿度在60%左右。笔者自己也偶有口干，原因就在于天气太干。
针对这种情况，除了中药调理，更简单有效的方法是：临睡前在床头开一台加湿器，开到最小档即可，最好设定定时后半夜运行。白天我们不断补水，口干感不明显，夜里则不同。此外，如果夜间打呼噜、张口呼吸，会加重口干，建议配合使用闭口贴。
需要提醒的是，单纯在卧室放一盆水效果有限，水不挥发，无法增加空气中的水分子。要么去海南等湿润地区生活，要么就用加湿器——这是改善冬季口干最直接的办法。
问题2:
Q
手脚冰凉，怕冷畏寒，舌中有裂缝，舌尖红，舌中后部舌苔厚重，常感觉口干舌红咽燥，夜里加重，失眠睡不着，早醒，请问怎么缓解？
我猜测这位患者皮肤偏白，微血管位置较深，所以手脚怕冷的问题应该不是最近才出现，而是以前就有。舌中有裂纹，提示存在阴虚，表现为口干咽燥，夜里加重。
这种情况可以用中药调理，适当使用滋阴清火、安神的药物，对改善睡眠也有帮助。
如果手脚冰凉影响入睡，可考虑睡前开启电热毯10-15分钟，局部温暖后有助于提升睡眠质量。
问题3:
Q
化疗3年半了，一直是上身热下身凉，有什么好的调理方法吗？
这属于典型的化疗或术后导致的内在机能失调，表现为上热下寒——即上半身有热象，下半身虚寒。
针对这种情况，建议通过中药系统调理。
若舌苔偏干，可酌情选用六味地黄丸、杞菊地黄丸或知柏地黄丸，需坚持调理一段时间才能见效。
问题4:
Q
有的癌症患者可以吃柑橘类吗？
这里需要澄清一个常见误解：柑橘类水果本身营养价值很好，只是微微带酸，且性质偏凉，有些人食用后可能感觉胃部不适。更重要的是，对于正在服用靶向药的患者，柑橘类中的某些成分可能产生拮抗作用，因此不建议食用。
对于一般反流性食管炎患者而言，白天适量吃些柑橘类水果并无坏处，反而有益，不会加重病情。
关键在于两点：一是控制食用量，不宜过多；二是避免晚上食用，睡前吃容易引发不适。
问题5:
Q
前列腺癌Gleason评分3+4=7分，接受内分泌治疗出现潮热出汗，每日20次左右，已有6个月余，晚上睡眠碎片化，怎么缓解？
这位患者描述的潮热出汗症状，是双德疗法（无论使用康士得、阿比特龙还是亮丙瑞林）非常典型的副作用。目前7分的分值不算高，配合中药调理即可有效缓解。
关于前列腺癌的治疗，目前有两种思路可供参考：一种是持续应用双德疗法，直到出现耐药；另一种是在PSA降至0.01以下后暂停用药，改为饮食调整，注意少吃高油高脂食物，同样能维持良好状态。待PSA再次上升时，可重新用药，这样间歇性治疗，不少患者调整效果很好。
至于睡眠碎片化问题，找个好的中医调理一下即可解决，这并非大问题。
问题6:
Q
患贲门癌症一年多了，没有手术，也没有放化疗，一直是中药调理。请问下一步该怎么办？还有什么办法？
对于贲门癌患者，如果未进行手术及放化疗，仅以中药调理，且症状未加重，可继续维持当前方案。
若症状加重，可考虑配合口服化疗药。需要说明的是，贲门癌手术副作用较大，术后常伴有胃肠反流、倾倒综合征等问题。
临床上，很多患者通过中医调理获得了良好效果。若症状持续加重，出现特定指征时，可阶段性配合化疗药物进行干预。
问题7:
Q
右肾肾门处2型肾细胞癌+腹主动脉旁1个转移病灶（转移性部位手术切下时仅呈暗红色），康复至今年3月底将满8周年。请问今后体检监测宜多长时间做一次？每次体检的项目是只选肿瘤标志物的血检即可，还是每次都必须要做CT检查更好？
首先祝贺康复近8年，这是非常值得肯定的成果。肾门处肾细胞癌伴有淋巴转移，这类肿瘤对化疗通常不敏感，因此后续监测尤为重要。
根据临床观察，建议每半年做一次常规体检，重点包括：手术区域B超、血液肿瘤标志物检测，以及尿液检查（观察有无脱落细胞或血细胞）。在此基础上，每两次常规检查之间加做一次全身CT，其中肺部CT必须包含——因为肾癌相对容易发生肺转移，此项每年一次即可，肾区及上腹部CT也保持一年一次。
另外提醒一点，多喝水对肾细胞癌患者很重要，很多患者发病前就有饮水不足的习惯，请务必注意日常补水。
问题8:
Q
家属患宫颈癌，因为年纪大(77)岁，目前症状是少尿，尿痛漏尿，想非手术治疗，请问有什么办法？
77岁高龄宫颈癌患者，出现少尿、尿痛、漏尿等症状，首先需要着力改善当前症状。这类病例笔者临床上见过不少，其根源多在于盆腔区域存在占位性堵塞，导致下尿道受压或闭塞。
在这种情况下，建议以中医药为主体，采用内服加外敷的综合方案进行保守治疗。手术不仅可行性低，且风险较大；而按照西医常规思路先做化疗，宫颈癌本身对化疗敏感性也一般。
相比之下，中医调理更适合老年患者，尤其针对下焦盆腔的占位问题，外敷药物配合内服中药，往往能起到改善症状、控制发展的作用。
建议可以进一步咨询我们，制定个体化方案。
如果大家还有康复方面的困惑，欢迎继续留言或私信，下个月笔者将再次为大家统一解答。
祝大家身体安康，诸事顺遂！
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